EPIDEMIOLOGIA CLASICA: Ventajas y Desventajas

EPIDEMIOLOGIA CLASICA: Ventajas y Desventajas

La epidemiología se ha centrado en las dinámicas determinísticas del proceso salud-enfermedad y se ha olvidado cada vez más del contexto social en el que se desenvuelven las personas, dejando de lado el hecho trascendental de que el proceso salud- enfermedad no solo es individual y biológico sino también social, cultural, político, económico y ético.

La epidemiología clásicamente se la ha considerado como la disciplina que fundamenta la salud pública respecto de los determinantes de la dinámica salud-enfermedad en las poblaciones humanas.

VENTAJAS

Es necesario destacar, que la Epidemiología clásica,  permitió identificar los cambios en los perfiles de salud – enfermedad de las poblaciones, a través de la historia, dando cuenta de los cambios de las condiciones sanitarias, asociadas a los cambios demográficos y económicos.

En salud ocupacional, son importantes los aportes de la epidemiología “tradicional”, en el descubrimiento de enfermedades, hoy clásicamente conocidas como causadas por el trabajo.

La epidemiología clásica, con su enfoque de riesgo, así como aportó soluciones en el estudio y control de las enfermedades infecciosas, en el estudio de las enfermedades crónicas – degenerativas, en los últimos años ha vuelto a jugar un papel fundamental, al mostrar la relación existente entre determinadas condiciones medioambientales, estilos de vida y carga genética, con la aparición de daños específicos en las poblaciones en riesgo.

Hoy las investigaciones epidemiológicas siguen jugando un extraordinario papel en la identificación de nuevos riesgos, abriendo camino para la toma de medidas preventivas selectivas entre las poblaciones a riesgo

La epidemiología también ha sido usada como instrumento en la planificación de servicios sanitarios, mediante el uso de técnicas epidemiológicas se ha logrado identificar el impacto real y la calidad con que se prestan los servicios de salud, las formas más eficaces para promover la salud y el costo, la efectividad y el beneficio de las acciones en salud

Reconoce los aportes del enfoque de riesgo y la red de causalidad  en la comprensión de las enfermedades infecciosas y las medidas de  intervención individual y colectivas que han logrado una disminución de estas patologías, y en algunos casos su erradicación.

DESVENTAJAS

La epidemiología tradicional ha sobrevalorado el riesgo individual, desconociendo el papel del macrocontexto y del microcontexto en las explicaciones causales de la salud – enfermedad.

La epidemiología tradicional se ha alejado de la salud pública y desdeñado el estudio de los sistemas de interacciones sociales que dan lugar a los patrones de enfermedad en las poblaciones, para dedicarse a asuntos técnicos y metodológicos.

No han sido objeto de estudio por la epidemiología contemporánea, el caso de las enfermedades crónicas – degenerativas, problemas sociales de importancia en la salud  pública contemporánea, la identificación de los nuevos daños a la salud como la epidemia de trastornos músculo-esqueléticos y los trastornos difusos en los perfiles de salud mental

Las herramientas tradicionales del método epidemiológico, en su esencia conservadora, no se ha interesado en dar cuenta de los determinantes sociales que han estado detrás de los avances y retrocesos de los perfiles de salud – enfermedad de las poblaciones en los diferentes contextos geopolíticos

La presencia de desigualdades sociales en salud, no ha sido tomando en cuenta por la Epidemiología clásica

APORTES DEL AUTOR

Si bien es cierto que la epidemiología clásica no ha avanzado más allá, ni ha abarcado más profundamente los determinantes sociales, por considerarse conservadora y estar bajo la influencia del pensamiento hegemónico positivista; también la epidemiología critica debe reconocer que sobre la base de lo convencional es que se han venido construyendo nuevos enfoques y avances de la epidemiología, aportando el aspecto social, colectivo, geográfico ambiental, y no sólo dejando la salud como la ausencia de enfermedad.

Considero, que debemos hacer constructo en base a los pilares de la epidemiologia clásica, no podemos satanizarla y querer desaparecerla, pero sobre los cimientos de ésta, utilizar lo favorable y ajustándolo a nuestro tiempo y espacio. Si bien es cierto que la revolución industrial, la globalización el neoliberalismo ha traído consigo mucha destrucción que involucran a la salud, también debemos reconocer que se han construido grandes avances que debemos utilizar a nuestro favor para seguir construyendo y engordando la praxis de la epidemiologia crítica. Un ejemplo de ello, gracias a las TICs, hoy por hoy podemos tener acceso a nuestras manos y de manera inmediata, todos estos saberes y conocimientos que dan un giro y una perspectiva crítica a nuestros conocimientos positivista por el cual fuimos formados, pero hay que reconocer que debemos también aprovechar y no quedarnos estancados solo en la crítica, sino construir, proceso que considero será constante, ya que los tiempos, espacios, pensamientos van cambiando de generación en generación.

Las investigaciones científicas, al igual que la globalización están avanzando desproporcionalmente a un ritmo acelerado para la humanidad, sin embargo ya es un proceso al cual debemos involucrarnos y trabajarlo desde la epidemiologia crítica. Todos esos saberes, conocimientos e inventos debemos utilizarlos para la construcción de la salud colectiva. No podemos quedarnos ni seguir añorando el pasado, lamentablemente la vida sigue avanzando y parte de la población está en desconocimiento de estos saberes, el deber nuestro es utilizar todas estas herramientas no solo para la crítica sino para construir una sociedad que en medio de toda esta aceleración pueda ser sustentable. Debemos dejar de ser investigadores pasivos, investigadores críticos, investigadores informativos. Debemos ser, investigadores participativos, ejecutores y productores de conocimiento que vayan en consonancia con la salud colectiva desde lo social, lo político, lo cultural, lo económico y ético. Debemos participar en la construcción de un mundo más humano y de equidad.

En este sentido, la epidemiología debe orientarse hacia el entendimiento de la enfermedad como consecuencia de cómo la sociedad está organizada y se comporta, del impacto que las fuerzas sociales y económicas ejercen sobre la magnitud de los problemas de salud y de qué acciones comunitarias han de ser efectivas en su control. Asimismo, encargarse del estudio de las condiciones y frecuencias del proceso salud-enfermedad, optar por nuevos métodos de análisis más acordes con las ciencias de la complejidad, y empezar una era de comunicación más estrecha con la salud pública.

Doctorante: Mayra López